Современная диагностика: что показывает МРТ гипофиза

Обсудим особенности процедуры

Локализация различных образований, состояние тканей и сосудов – все это показывает МРТ гипофиза, точное и безопасное исследование, позволяющее обнаружить малейшие патологии в строении и функционировании железы. Она расположена глубоко в основании черепа и имеет небольшие размеры, поэтому визуализация может быть проблематична, но прицельная МРТ гипофиза отлично подходит для таких случаев, она дает максимальную информативность в сравнении с УЗИ и КТ.

Прежде чем перейти к описанию специфики МРТ гипофиза и подготовке к ней, немного расскажем о самом нейроэндокринном органе.

Маленький, но очень важный: что такое гипофиз и где он находится

Эта железа расположена в основании головного мозга в области под названием турецкое седло и по размерам сопоставима с горошиной – в среднем 7–10 мм. От ее роли зависит многое, гипофиз является своеобразным командным пунктом управления эндокринными органами, а через них и организмом в целом.

Гипофиз делится на две доли, которые видно на МРТ:

• Заднюю, нейрогипофиз – он отвечает за накопление вазопрессина, регулирующего количество воды в организме, и окситоцина, участвующего в регуляции процессов вынашивания плода, родов и лактации.
• Переднюю, аденогипофиз – эта часть вырабатывает множество веществ, в том числе ТТГ, активизирующий продукцию гормонов щитовидной железы, АКТГ, который влияет на деятельность коры надпочечников, СТГ, стимулирующий рост костей и мягких тканей. На МРТ данной области нередко выявляются аденомы – доброкачественные опухоли.

Орган маленький, но сложный, поэтому при подозрении на патологии гипофиза МРТ незаменима. Ничто не скроется от мощного магнитного поля – атомы водорода резонируют от воздействия радиочастотных импульсов, на основе этого компьютерные программы создают максимально точное изображение гипофиза.

Что показывает МРТ гипофиза: как выявляются отклонения

На снимке МРТ гипофиза хорошо видны различные новообразования, доброкачественные и злокачественные. Основной признак, свидетельствующий о патологиях, это размеры органа – в норме они составляют:

• переднее-задний – 5–13 мм,
• верхнее-нижний – 6–8 мм,
• поперечный – 3–5 мм.

Конкретные показатели зависят от возраста, только специалист сможет точно увидеть отклонения на снимке МРТ гипофиза. У здорового органа будут четкие контуры без включений или образований, отличающихся от окружающих тканей.

Когда назначают МРТ гипофиза

При наличии показаний на данную процедуру направляют врачи-неврологи или эндокринологи, которые знают все о заболеваниях в этой области мозга. Зачастую МРТ гипофиза назначают при подозрении на опухоль или синдром пустого турецкого седла.

Показаниями для детальной диагностики служат:

• периодические головные боли, порой сочетающиеся с кратковременной потерей сознания, которые не удалось объяснить с помощью других способов обследования, МРТ гипофиза позволит исключить или подтвердить отклонения в функционировании железы;
• парестезии лица – нарушения чувствительности, ощущение покалывания или жжения;
• бесплодие, задержка полового развития – причина нередко кроется в секреции гормонов железы, МРТ даст точный ответ;
• быстрое падение зрения, сокращения поля (например, при взгляде вперед не видно, что происходит по сторонам), диплопия (одновременное представление двух изображений одного и того же предмета);
• снижение потенции и полового влечения – при условии, что исключены психологические и неврологические причины, и только МРТ гипофиза позволит определить источник проблем;
• нарушения гормонального фона – МРТ гипофиза может назначить специалист в комплексе с другими исследованиями;
• гигантизм или карликовость, связанные с избытком или недостатком гормона роста, вырабатываемым гипофизом;
• постоянная жажда, частое мочеиспускание;
• показатели гормонов гипофиза выше или ниже нормы: АКТГ, пролактина, ФСГ, ЛГ и других, МРТ позволит выявить причину;
• быстрое снижение или набор веса.

Нередко МРТ проводят для подтверждения диагноза, чтобы выстроить тактику лечения таких заболеваний, как акромегалия, синдром Шихана (отмирание клеток гипофиза), гипер- и гипотиреоз (резкое увеличение или уменьшение количества вырабатываемых гормонов), гиперпролактинемия, болезнь Иценко-Кушинга (вызванная избыточной секрецией АКТГ).

Если нужна максимальная информативность, специалист назначает МРТ гипофиза с контрастом – она показывает более точную локализацию и размер образования, состояние окружающих структур и сосудов, интенсивность кровообращения. Такую томографию обязательно проводят перед операцией по удалению аденомы, опухолей в области турецкого седла.

Противопоказания к МРТ гипофиза

Магнитно-резонансная томография основана на неинвазивном и безопасном для человеческого организма методе, большинство запретов связано со спецификой взаимодействия магнитного поля с металлическими предметами и приборами.

МРТ гипофиза абсолютно противопоказана:

• если есть импланты внутреннего уха из ферромагнетиков, стальных сплавов;
• при наличии кардиостимулятора – сильное магнитное поле во время МРТ способно нарушить работу устройства;
• если на аневризмы сосудов головного мозга наложены клипсы – металлические элементы могут «примагнититься» во время МРТ гипофиза, титановые – нагреться;
• при наличии осколков металла в организме.

Также есть относительные противопоказания к МРТ гипофиза – в этих случаях обязательна консультация со специалистом, он оценит риски и решит, стоит ли назначать процедуру.

• Чтобы провести МРТ гипофиза ребенку до пяти лет, необходимо обсудить все нюансы с врачом – во время исследования нужно лежать неподвижно, для этого малыша погружают в медикаментозный сон, анестезиолог подбирает безвредный препарат с учетом возможных аллергических реакций или противопоказаний.
• Если имеются искусственные суставы, требуется консультация перед проведением МРТ гипофиза. Все зависит от сочетаемости материала с полем томографа и локализации протеза – к примеру, конструкция в колене не помешает МРТ области головы. То же касается любых имплантов, сосудистых стентов, инсулиновых помп и нейростимуляторов, кровоостанавливающих клипс.
• При наличии татуировок или перманентного макияжа с краской, в составе которой есть ферромагнетик, решение о назначении МРТ гипофиза принимает врач.
• Во время беременности, особенно первого триместра, нужно проанализировать все риски и показания перед МРТ гипофиза.
• Эпилепсия, тяжелое состояние пациента и другие случаи, когда сложно гарантировать неподвижность человека во время процедуры МРТ, требуют отдельного рассмотрения.
• Если страдаете от клаустрофобии, обязательно сообщите об этом специалисту до МРТ гипофиза, при необходимости он подберет подходящий седативный препарат.

Для МРТ гипофиза с контрастом есть дополнительные противопоказания:

• аллергия на гадолиний;
• хроническая печеночная или почечная недостаточность.

Подготовка к МРТ гипофиза

Все, что требуется от пациента перед стандартной процедурой, – снять часы, сережки и цепочки, одежду с застежками из металла, убрать подальше электроприборы. Обязательно следуйте рекомендациям врача, если МРТ будет проводиться под наркозом. Важно предупредить заранее о боязни замкнутых пространств.

Особенности проведения МРТ гипофиза с контрастом

Когда вам назначили этот вид исследования, необходимо за 5–6 часов до него воздержаться от приема пищи и не пить за 3 часа до процедуры, чтобы во время МРТ гипофиза не возникло тошноты и рвотного рефлекса. Специальное контрастное вещество чувствительно к магнитному полю и позволит получить наиболее полную картину, его вводят внутривенно непосредственно перед обследованием.

Как проходит МРТ гипофиза

Пациент ложится на специальный стол, голова фиксируется, чтобы обеспечить полную неподвижность, только так можно получить качественные снимки. Затем платформа заезжает в аппарат, остается только следовать указаниям врача, его будет слышно по громкой связи.

Процедура длится около 20 минут, на МРТ гипофиза с контрастом потребуется примерно 45 минут.

Расшифровку МРТ гипофиза предоставит специалист, он сделает заключение на основе трехмерного изображения железы в мельчайших деталях. Врач-рентгенолог укажет все обнаруженные отклонения от нормы и патологии, отметит, есть ли деформации, оценит состояние артерий.

Сколько стоит МРТ гипофиза

Цена процедуры в нашей клинике – 4 000 рублей, в нее входит снимок на пленке и диске.